Wachttijd triggervinger operatie: landelijk 15 dagen, bij Flexclinics consult na 4 dagen

Wanneer kunt u via ons een aanvraag doen?

Uw huisarts of een specialist heeft een triggervinger vastgesteld. Een injectie of spalk hielp niet (genoeg) of de klachten kwamen terug, of de vinger blijft in gebogen stand haken, en u wilt eerder geopereerd worden. Het besluit om te opereren neemt u samen met de specialist: in het ziekenhuis als u daar al bent geweest, en anders bij het eerste consult bij Flexclinics.

Heeft u een verwijzing, of staat u al op een wachtlijst, dan kunt u via WachttijdZorg een aanvraag doen bij Flexclinics. Hoe lang u al klachten heeft en wat u al heeft geprobeerd, maakt daarvoor niet uit: dat heeft uw arts bij de verwijzing afgewogen.

Het kan zijn dat u eerst een andere stap moet zetten. Bijvoorbeeld als:

• u een vinger die haakt of klikt heeft maar nog geen diagnose: ga eerst naar uw huisarts; die kijkt of het een triggervinger is en bespreekt of een injectie eerst past. Wij vervangen die stap niet.
• uw vinger plotseling rood, heet, gezwollen en pijnlijk is, vooral met koorts: dat kan een ontsteking zijn. Ga dezelfde dag naar uw huisarts of de huisartsenpost.
• u 's nachts tintelingen of slapende vingers heeft in plaats van een vinger die haakt: dat past eerder bij carpaal tunnel syndroom, een andere ingreep. Uitleg vindt u bij carpaal tunnel →.
• u ziet dat vingers krom trekken door verharding in de handpalm, zonder dat ze haken: dat past eerder bij de ziekte van Dupuytren: Dupuytren →.
• uw gezondheid kwetsbaar is (ernstige hart- of longziekte, bloedverdunners die niet gestopt kunnen worden): een zelfstandige kliniek beoordeelt bij het consult of u daar veilig geopereerd kunt worden. Is dat niet zo, dan hoort u dat daar en blijft uw plek in het ziekenhuis gewoon staan.

Wat is een triggervinger, en wanneer is een operatie nodig?

Een triggervinger (springvinger) ontstaat doordat de buigpees van een vinger niet meer soepel door de eerste ringband (de A1-katrol) aan de basis van de vinger glijdt. De pees of de band is verdikt, of beide, en de pees blijft haken. Dat voelt als een klik of een schok bij het buigen en strekken van de vinger.

Klachten. Een vinger die 's ochtends stijf is en blijft haken in gebogen stand, tot u hem met de andere hand rechttrekt; een pijnlijk, soms voelbaar knobbeltje in de handpalm aan de basis van de vinger; een klik bij het buigen. In een ernstiger stadium blijft de vinger vastzitten en lukt het strekken niet meer zonder hulp. Elke vinger kan het krijgen; ring- en middelvinger en de duim komen het vaakst voor.

Wie het krijgt. Het komt vaker voor bij vrouwen, na het vijftigste jaar, bij suikerziekte en bij reuma, en na herhaald belastend handwerk. Vaak is er geen duidelijke oorzaak.

Diagnose. De huisarts of specialist stelt de diagnose op uw klachten en het onderzoek van uw hand. Een röntgenfoto of scan is meestal niet nodig.

Wanneer opereren. Lichte klachten kunnen met rust, een spalk of ontstekingsremmers verbeteren. Vaak is de eerste stap een injectie met een ontstekingsremmer (corticosteroïd) rond de pees; die helpt bij een deel van de patiënten blijvend en bij een deel tijdelijk. Een operatie komt aan de orde als de klachten blijven of terugkomen, of als de vinger in gebogen stand blijft vastzitten. U beslist samen met de arts.

Hoe gaat een triggervingeroperatie?

Het consult. De arts onderzoekt uw hand en bespreekt of operatie de juiste stap is. Neem een lijst met uw medicijnen mee, vooral bloedverdunners.

Verdoving. De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving van de handpalm en de vinger; u bent wakker maar voelt niets.

De ingreep. De chirurg doorsnijdt de eerste ringband, zodat de pees weer vrij kan glijden. Dat kan met een kleine snede in de handpalm (open) of met een naald via de huid (percutaan). De uitkomsten zijn vergelijkbaar; de keuze hangt af van de ervaring van de chirurg en van de vinger zelf.

De dag zelf. De ingreep duurt ongeveer tien minuten. Direct daarna beweegt u de vinger; dat voorkomt stijfheid. U krijgt een pleister of een licht verband.

Hoe lang duurt het herstel na een triggervingeroperatie?

Meestal beweegt de vinger direct na de operatie vrij, zonder klik. De wond is enkele weken gevoelig. Een licht verband gaat na een paar dagen af en de hechtingen na zeven tot tien dagen, of ze lossen op. Dagelijkse dingen doet u binnen enkele dagen weer; het volledige herstel van kracht en gevoel duurt enkele weken.

De eerste dagen. Houd de hand hoog en beweeg de vinger regelmatig, ook al voelt dat in het begin onwennig. Pijn rond het litteken is normaal en wordt per week minder. Houd de wond droog tot de arts zegt dat het mag.

Richttijden. Ze verschillen per persoon, per techniek en per type werk.

Wat zijn de risico's van een triggervingeroperatie?

De ingreep is klein; bij de meeste patiënten is de vinger direct vrij. Toch zijn er risico's:

• Pijn of gevoeligheid van het litteken in de handpalm, enkele weken tot maanden.
• Wondinfectie. Wordt met antibiotica behandeld; zelden is een nieuwe ingreep nodig.
• Stijfheid of een vinger die niet volledig strekt of buigt, vooral als de vinger al lang vastzat.
• Zenuwletsel. De zenuwtjes naast de pees kunnen beschadigd raken; dat is zeldzaam. Een doof gevoel aan de zijkant van de vinger kan voorkomen.
• Terugkeer van de klachten. Een klein deel van de patiënten krijgt opnieuw klachten, in dezelfde of in een andere vinger.
• Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS). Zeldzaam, een langdurige pijn, zwelling en stijfheid van de hand na een ingreep.

Waar u geopereerd wordt

Flexclinics is een zelfstandige kliniek voor orthopedie en wervelkolomchirurgie in Utrecht. Behandelingen van hand en pols horen bij het aanbod. Flexclinics heeft het keurmerk van Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN-ledenlijst).

Wacht u op een afspraak bij de orthopeed of de plastisch chirurg voor uw hand? Dan staat de wachttijd per ziekenhuis op de orthopediepagina en de chirurgiepagina.

Meer over Flexclinics →