Wachttijd huidflapjes bij de anus: bij andere ziekenhuizen meestal 34 dagen, bij Tulp Medisch Centrum 1 dag

Wanneer kunt u via ons een aanvraag doen?

U heeft huidflapjes bij de anus die u hinderen: ze jeuken of irriteren, maken schoonmaken na de ontlasting lastig, of geven steeds een rode, geïrriteerde huid. Uw huisarts heeft gezien dat het huidflapjes zijn en verwijst u naar de chirurg; of u staat al op een wachtlijst en wilt eerder geholpen worden.

Heeft u een verwijzing, of staat u al op een wachtlijst, dan kunt u via WachttijdZorg een aanvraag doen bij Tulp Medisch Centrum. Hoe lang u al klachten heeft en wat u al heeft geprobeerd, maakt daarvoor niet uit: dat heeft uw arts bij de verwijzing afgewogen.

Het kan zijn dat u eerst een andere stap moet zetten. Bijvoorbeeld als:

• uw huidflapjes niet bij de anus maar in de hals, de oksels, onder de borsten of in de liezen zitten: dat zijn andere huidflapjes (steeltjes); die haalt de huisarts, de dermatoloog of een huidtherapeut weg, en ze worden niet vergoed. Deze pagina gaat daar niet over.
• u de ziekte van Crohn heeft: huidflapjes komen bij Crohn vaak voor, maar de wond geneest dan slecht; de meeste chirurgen laten ze daarom zitten. Bespreek het met uw MDL-arts.
• naast het huidflapje een kloofje zit, met scherpe pijn bij de ontlasting: dan is het huidflapje vaak een gevolg van het kloofje (een schildwachtflapje), en wordt eerst het kloofje behandeld. Over de anale fissuur →
• u een plotseling opgekomen, pijnlijke, blauwe bult bij de anus heeft: dat is waarschijnlijk een bloedstolsel in een aambei (trombose); daarvoor belt u dezelfde week uw huisarts. Na zo'n trombose blijft soms wel een huidflapje over, dat later gepland weggehaald kan worden.
• het geen gladde huidplooitjes maar ruwe, bloemkoolachtige bultjes zijn: dat kunnen wratjes (condylomen) zijn; die behandelt de huisarts of de dermatoloog anders.
• het bultje groeit, hard aanvoelt, van kleur verandert of gaat bloeden: laat het dan eerst door uw huisarts bekijken.
• u bloed verliest bij de ontlasting en er nog niet is gekeken waar het vandaan komt, of uw ontlastingspatroon is veranderd, of u zonder reden afvalt: ga eerst naar uw huisarts, zeker als u ouder bent dan 50. Een huidflapje zelf bloedt niet.
• u zwanger bent of net bevallen: huidflapjes ontstaan vaak in de zwangerschap en worden in de maanden na de bevalling vaak kleiner. Wacht met verwijderen tot ongeveer een half jaar na de bevalling.

Wat zijn huidflapjes bij de anus?

Huidflapjes bij de anus (marisken, ook wel skin tags genoemd) zijn zachte, huidkleurige plooitjes aan de rand van de anus. Ze zijn goedaardig, doen geen pijn en bloeden niet. Meestal blijven ze over nadat de huid daar een tijd opgezwollen is geweest, bijvoorbeeld door een aambei, een bloedstolsel, een kloofje of een zwangerschap.

Hoe ze ontstaan. De huid rond de anus rekt mee als er iets onder zwelt. Als de zwelling weggaat, blijft de opgerekte huid als een plooitje of flapje over. Veel mensen hebben er een of meer, zonder er last van te hebben.

Klachten. Huidflapjes zelf doen niets. De klachten komen doordat de huid tussen de plooitjes moeilijk schoon te houden is: jeuk, een branderig of vochtig gevoel, een rode geïrriteerde huid, soms eczeem. Sommige mensen hinderen ze vooral omdat ze ze voelen of zien.

Huidflapje, aambei of iets anders?

Over aambeien →

Gaan huidflapjes vanzelf weg? Nee. Een huidflapje is overgebleven huid; het wordt niet meer kleiner. Alleen na een zwangerschap of een trombose kan een zwelling die nog op een flapje lijkt, in de maanden erna slinken.

Moeten ze weg? Nee, niet vanwege de gezondheid. Verwijderen is een keuze als ze hinderen. Vaak helpen een paar gewoonten al genoeg:

• na de ontlasting schoonmaken met water, bijvoorbeeld onder de douche of met een vochtig gemaakt toiletpapiertje, en daarna droog deppen, niet wrijven;
• geen zeep, geen parfum en geen vochtige doekjes met parfum op de huid rond de anus;
• zachte ontlasting, met genoeg drinken en vezels;
• bij een geïrriteerde huid een beschermende zinkzalf of vaseline.

Niet zelf weghalen. Knip of bind een huidflapje niet zelf af, ook niet met een draadje of een middel van internet. De huid rond de anus is gevoelig, bloedt makkelijk en raakt snel ontstoken.

Hoe worden huidflapjes bij de anus verwijderd?

Huidflapjes worden onder plaatselijke verdoving weggeknipt of weggesneden. Dat duurt meestal een kwartier tot een half uur, op de polikliniek of de poliklinische operatiekamer, en u gaat direct daarna naar huis. De wondjes worden open gelaten of met oplosbare hechtingen gesloten. Een elastiekje, zoals bij aambeien, is niet geschikt: de huid daar is te gevoelig.

Het consult. De chirurg vraagt naar uw klachten, eerdere aambeien of kloofjes, bevallingen en darmziekten, en bekijkt de anus. Vaak kijkt hij of zij ook even naar binnen, met een vinger of een kort kijkbuisje, om te zien of er een aambei of kloofje achter zit. Is dat zo, dan wordt dat meestal eerst behandeld. U hoeft niet nuchter te zijn of te laxeren.

Vergoed of niet. Bij het consult bespreekt de chirurg ook of er een medische reden is om de huidflapjes weg te halen. Geven ze klachten die met verzorging niet overgaan, dan valt de ingreep onder de basisverzekering. Gaat het alleen om het uiterlijk, dan niet.

De ingreep.

Heeft u veel huidflapjes rondom, dan haalt de chirurg ze soms niet allemaal in één keer weg. Tussen de wondjes moet genoeg gezonde huid overblijven, anders kan de anus bij het genezen vernauwen.

Hoe lang duurt het herstel na het verwijderen van huidflapjes?

Na het verwijderen gaat u direct naar huis. De eerste een à twee weken is het pijnlijk, vooral bij de ontlasting en bij zitten; hoe meer huidflapjes er weg zijn, hoe meer pijn. De wondjes zijn meestal na twee tot zes weken genezen. Zittend werk kan vaak na enkele dagen.

De wondjes verzorgen.

• twee tot drie keer per dag, en na elke ontlasting, de wondjes spoelen met lauw water onder de douche, en droog deppen;
• een gaasje of inlegkruisje voor het vocht en het bloed, dat de eerste dagen normaal is;
• pijnstillers op vaste tijden, niet pas als de pijn erg wordt;
• een middel dat de ontlasting zacht houdt, plus veel drinken en vezels; niet persen.

Richttijden. Ze verschillen per persoon en per aantal huidflapjes; de chirurg geeft u het advies dat bij u past.

Wat zijn de risico's van het verwijderen van huidflapjes?

Het verwijderen van huidflapjes is een kleine ingreep met weinig risico's. Het belangrijkste nadeel is de pijn in de eerste weken. Soms geneest een wondje langzaam of komt er een nieuw huidflapje terug. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.

• Pijn, vooral de eerste een à twee weken, bij de ontlasting en bij zitten.
• Nabloeding, meestal gering en te stoppen door een tijdje op een gaasje te drukken.
• Een wondje dat langzaam geneest of ontsteekt; bij een klein deel duurt het langer dan zes weken.
• Een nieuw huidflapje, als de oorzaak blijft, bijvoorbeeld aambeien die steeds opzwellen.
• Vernauwing van de anus, als er rondom veel huid is weggenomen. Zeldzaam, en de reden dat de chirurg bij veel huidflapjes niet alles in één keer weghaalt.
• Het resultaat valt tegen. Er kan een klein litteken of een nieuw plooitje overblijven.

Waar u behandeld wordt

Tulp Medisch Centrum is een zelfstandige kliniek in Zwijndrecht met een eigen polikliniek proctologie: aambeien, anale kloofjes, fistels en huidflapjes. Tulp Medisch Centrum heeft het keurmerk van Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN-ledenlijst).

Meer over Tulp Medisch Centrum →