Wachttijd littekenbreuk operatie (hernia cicatricialis): eerste consult bij Tulp Medisch Centrum na 1 dag, landelijk 10 dagen

Wanneer kunt u via ons een aanvraag doen?

U bent door uw huisarts of specialist verwezen voor een littekenbreukoperatie, of u staat er al voor op een wachtlijst, en u wilt eerder geopereerd worden.

Heeft u een verwijzing, of staat u al op een wachtlijst, dan kunt u via WachttijdZorg een aanvraag doen bij Tulp Medisch Centrum. Hoe lang u al klachten heeft en wat u al heeft geprobeerd, maakt daarvoor niet uit: dat heeft uw arts bij de verwijzing afgewogen.

Het kan zijn dat u eerst een andere stap moet zetten. Bijvoorbeeld als:

• u een zwelling in of bij een litteken op uw buik heeft maar nog geen diagnose: ga eerst naar uw huisarts; die stelt vast of het een littekenbreuk is en verwijst u. Wij vervangen die stap niet.
• de zwelling plotseling hard en pijnlijk is, niet meer teruggaat als u ligt, of u misselijk bent of moet overgeven. Dat kan een beklemde breuk zijn en dat is spoed: bel direct uw huisarts of de huisartsenpost.
• de zwelling bij de navel zit en niet in een litteken: dat doet eerder denken aan een navelbreuk, een andere operatie. Zie navelbreuk →.
• de zwelling in de lies zit: dan gaat het mogelijk om een liesbreuk of een dijbeenbreuk. Lees verder bij liesbreuk → of dijbeenbreuk →.
• de zwelling boven de navel, in het midden van de buik, zonder litteken zit: dat kan wijzen op een bovenbuikbreuk. Kijk dan bij bovenbuikbreuk →.
• u zwanger bent: een littekenbreuk wordt in de regel pas na de zwangerschap geopereerd. Bespreek met uw huisarts wanneer een verwijzing zinvol is.
• uw breuk erg groot is, of u al meerdere breukoperaties heeft gehad: de chirurg beoordeelt bij het consult of dat in een zelfstandige kliniek past.
• uw gezondheid kwetsbaar is (ernstige hart- of longziekte, dialyse, of u bent onlangs opgenomen geweest): een zelfstandige kliniek heeft geen intensive care en beoordeelt bij het consult of u daar veilig geopereerd kunt worden. Is dat niet zo, dan hoort u dat daar en blijft uw plek in het ziekenhuis gewoon staan.

Wat is een littekenbreuk, en wanneer is een operatie nodig?

Na een buikoperatie groeit de buikwand dicht met een litteken, maar op die plek blijft de wand zwakker. Houdt het litteken de druk in de buik niet vol, dan gaat het scheuren, en puilt buikvlies of een stukje darm door de opening: een littekenbreuk (hernia cicatricalis). Het komt vaker voor na een wondinfectie, bij overgewicht, roken, hoesten en tillen, en na meer dan één buikoperatie.

Klachten. Een zwelling in of naast het litteken, die groter wordt bij staan, hoesten of persen en kleiner bij liggen. Een trekkend of zeurend gevoel. Soms niets anders dan de bult. Een littekenbreuk verdwijnt niet vanzelf en wordt meestal langzaam groter.

Meer over de soorten buikwandbreuken leest u bij Buikwandbreuk.

Beklemming. Het grootste risico is dat een stukje darm in de breuk vastraakt (beklemd). De zwelling wordt dan hard en pijnlijk, gaat niet meer terug en u wordt misselijk of moet overgeven. Dat is spoed. Bij een grote opening is de kans op beklemming kleiner dan bij een kleine, maar de breuk blijft een risico.

Wanneer opereren. Een breuk die weinig of geen klachten geeft, kunt u onder controle afwachten. Een operatie komt aan de orde als de breuk klachten geeft, groeit of beperkt in het dagelijks leven, of als er risico op beklemming is. U beslist samen met de chirurg.

Welke operatie. Bij vrijwel elke littekenbreuk wordt de zwakke plek versterkt met een matje (mesh) van kunststof, omdat hechten alleen vaker terugkomt:

Hoe gaat een operatie voor een littekenbreuk?

Het consult. De chirurg onderzoekt uw buik en bespreekt de operatie. Neem een lijst met uw medicijnen mee, vooral bloedverdunners. Voor de operatie heeft u een gesprek met de anesthesioloog.

Verdoving of narcose. Een littekenbreuk wordt meestal onder algehele narcose geopereerd, soms onder een ruggenprik. De anesthesioloog beoordeelt vooraf of dat bij u kan; dat begint meestal met een gezondheidsvragenlijst.

De ingreep. De chirurg brengt de breuk terug in de buik, sluit de opening en versterkt de wand met een matje. De operatie duurt ongeveer een uur, afhankelijk van de grootte.

De dag zelf. U komt nuchter. Voelt u zich na de operatie goed, dan gaat u naar huis, met pijnstilling en uitleg. De kliniek belt u de dag na de operatie en twee weken later volgt een telefonisch consult met de chirurg.

Hoe lang duurt het herstel na een littekenbreukoperatie?

De meeste mensen kunnen binnen twee tot vier weken weer lichte activiteiten doen. Het volledige herstel, ook voor zwaar werk en zwaar tillen, duurt zes tot acht weken, afhankelijk van de grootte van de breuk, uw gezondheid en de techniek.

De eerste twee weken zijn rust en rustig bewegen. Niet zwaar tillen, niet persen. Douchen mag, een bad liever pas na twee weken. Zorg voor zachte ontlasting; persen belast het litteken.

Twee tot vier weken. Langer wandelen, fietsen, autorijden en zwemmen komen terug. Vanaf vier weken kunt u meestal intensiever sporten opbouwen. Zwaar krachttraining en zwaar werk bouwt u pas na zes weken op.

Richttijden. Ze verschillen per persoon, per techniek en per type werk.

Wat zijn de risico's van een littekenbreukoperatie?

Een littekenbreukoperatie is een veelgedane ingreep met een goede uitkomst. Toch zijn er risico's:

• De breuk komt terug. Bij een deel van de patiënten, vaker bij grote breuken, overgewicht en roken.
• Vochtophoping (seroom) onder de huid of rond het matje; verdwijnt meestal vanzelf, soms is een punctie nodig.
• Nabloeding of bloeduitstorting, meestal onschuldig en vanzelf verdwijnend.
• Wondinfectie, bij een klein deel van de patiënten. Een infectie rond het matje is ernstiger en vraagt soms een nieuwe operatie.
• Langdurige pijn rond het litteken of het matje, bij een klein deel van de patiënten.
• Een beschadiging van de darm of een bloedvat, zeldzaam, vooral bij een kijkoperatie.

Waar u geopereerd wordt

Tulp Medisch Centrum is een zelfstandige kliniek in Zwijndrecht, gespecialiseerd in onder meer buikwandbreuken. Buikwandbreuken, zoals navel-, lies-, litteken- en bovenbuikbreuken, horen bij het vaste aanbod van de kliniek. Tulp Medisch Centrum heeft het keurmerk van Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN-ledenlijst).

Wacht u op een afspraak bij de chirurg voor uw breuk? Dan staat de wachttijd per ziekenhuis op de chirurgiepagina.

Meer over Tulp Medisch Centrum →