Wachttijd sterilisatie man: bij andere ziekenhuizen meestal 23 dagen, bij Tulp Medisch Centrum 2

Wanneer kunt u via ons een aanvraag doen?

U heeft besloten dat u geen (of geen nieuwe) kinderen meer wilt. U kiest voor een sterilisatie, en u wilt niet weken wachten op een plek bij het ziekenhuis of de uroloog.

Het kan zijn dat u eerst een andere stap moet zetten. Bijvoorbeeld als:

• u nog twijfelt: een vasectomie is bedoeld als definitief. Een hersteloperatie bestaat, maar is duur, wordt niet vergoed en lukt niet altijd. Twijfelt u, of is uw partner het er niet mee eens, praat dan eerst met uw huisarts; die kan ook de alternatieven noemen.
• u jonger bent dan 18.
• u klachten aan de balzak heeft: pijn, een zwelling, een bult. Ga eerst naar uw huisarts; dat is iets anders dan een sterilisatie en moet eerst uitgezocht worden.
• u uw sterilisatie ongedaan wilt laten maken: die hersteloperatie (vasovasostomie) is specialistisch werk; daarvoor is deze pagina niet.
• u een sterilisatie voor uw partner (vrouw) zoekt: die ingreep doet Tulp Medisch Centrum niet, en de wachttijd op deze pagina gaat alleen over de man.

Wat is een sterilisatie van de man (vasectomie)?

Een sterilisatie van de man is een kleine ingreep waarbij de arts beide zaadleiders doorneemt en afsluit. De zaadleiders zijn de twee buisjes die zaadcellen van de zaadballen naar de prostaat en de plasbuis brengen. Na de ingreep bevat het zaad geen zaadcellen meer en kunt u niemand meer zwanger maken. De medische naam is vasectomie.

Wat er niet verandert. De zaadballen blijven zaadcellen en het mannelijk hormoon (testosteron) maken; de zaadcellen worden door het lichaam opgeruimd. U krijgt gewoon een erectie en een zaadlozing. De hoeveelheid vocht is vrijwel gelijk, want zaadcellen vormen daar maar een paar procent van; het vocht komt uit de prostaat en de zaadblaasjes, en die worden niet geraakt. Zin in seks, gevoel en klaarkomen veranderen niet.

Hoe betrouwbaar. Na een geslaagde sterilisatie, dus als het zaadonderzoek geen zaadcellen meer laat zien, is de kans op een zwangerschap ongeveer 1 op 2.000. Daarmee is het de betrouwbaarste vorm van anticonceptie die er is, betrouwbaarder dan de pil, het spiraaltje of een sterilisatie van de vrouw.

Definitief. Ga ervan uit dat een vasectomie niet terug te draaien is. Een hersteloperatie is mogelijk, maar de kans dat er daarna weer een zwangerschap komt daalt met de jaren, de ingreep is duur en wordt niet vergoed. Wie de mogelijkheid van kinderen open wil houden, kan vóór de sterilisatie zaad laten invriezen.

Sterilisatie van de man of van de vrouw. Een vasectomie is een kleinere ingreep dan een sterilisatie van de vrouw: plaatselijke verdoving in plaats van narcose, geen buikoperatie, minder complicaties, en betrouwbaarder. Dat is de reden dat artsen, als een stel de keuze heeft, de sterilisatie van de man noemen.

Hoe gaat een sterilisatie van de man?

Het consult. De arts vraagt of u zeker bent en of u de gevolgen kent, onderzoekt de balzak en voelt of de zaadleiders goed te vinden zijn. Daarna bespreekt u de dag van de ingreep en uw medicijnen: bloedverdunners moeten soms tijdelijk worden gestopt. Soms is dat een apart consult, soms een gesprek vlak voor de ingreep op dezelfde dag.

De techniek. Er zijn twee manieren om bij de zaadleiders te komen, en beide worden in Nederland gebruikt.

Bij beide technieken wordt van elke zaadleider een stukje weggenomen en worden de uiteinden afgesloten, meestal door dichtbranden en door er weefsel tussen te leggen. Die combinatie geeft de kleinste kans dat de zaadleider weer aan elkaar groeit.

De arts bespreekt met u welke manier hij gebruikt.

De dag zelf. U hoeft niet nuchter te zijn. Scheer de balzak van tevoren als de kliniek daarom vraagt, en neem strak zittend ondergoed mee. De ingreep gebeurt liggend, onder plaatselijke verdoving: de prik voelt u, daarna alleen trekken en duwen. Na afloop kunt u direct naar huis; laat u liefst rijden.

Hoe lang duurt het herstel na een sterilisatie?

Na een sterilisatie gaat u dezelfde dag naar huis. Neem één tot twee dagen rust, draag een week strak ondergoed, en vermijd een week zwaar tillen, sporten en fietsen. Zittend werk kan na een tot twee dagen. Tot het zaadonderzoek na drie maanden bent u nog niet onvruchtbaar en moet u anticonceptie blijven gebruiken.

De eerste dagen. De balzak is gevoelig, wat gezwollen en soms blauw; dat is normaal en trekt in een tot twee weken weg. Paracetamol is meestal genoeg. Koelen met een ingepakt koelelement helpt tegen de zwelling. Douchen mag de volgende dag; een bad en zwemmen na een week, als het wondje dicht is.

Seks. Zodra het niet meer pijn doet, meestal na ongeveer een week. De eerste zaadlozingen kunnen wat bloed bevatten; dat is onschuldig. Blijf anticonceptie gebruiken tot de uitslag van het zaadonderzoek.

Het zaadonderzoek. Ongeveer twaalf weken na de ingreep, en na minstens twintig zaadlozingen, levert u een zaadmonster in. Zitten er geen zaadcellen meer in, dan bent u onvruchtbaar en kunt u stoppen met andere anticonceptie. Zitten er nog zaadcellen in, dan volgt een tweede onderzoek een paar weken later; heel soms is de ingreep niet gelukt en moet hij opnieuw.

Richttijden. Ze verschillen per persoon; de arts geeft u het advies dat bij u past.

Wat zijn de risico's van een sterilisatie?

Een vasectomie is een kleine, veilige ingreep. Dit zijn de risico's.

• Nabloeding of bloeduitstorting in de balzak, bij een klein percentage; meestal onschuldig, zelden moet hij worden ontlast.
• Wondinfectie, bij een klein percentage; behandeld met antibiotica.
• Spermagranuloom: een klein, soms gevoelig knobbeltje bij het afgesloten uiteinde van de zaadleider, door lekkend zaad. Meestal verdwijnt het vanzelf.
• Langdurige pijn in de balzak (post-vasectomiepijnsyndroom). Een klein deel van de mannen houdt na de ingreep pijn die het dagelijks leven beïnvloedt; dat is het belangrijkste risico om vooraf te kennen.
• De ingreep mislukt. Bij een klein percentage zitten er na drie maanden nog bewegende zaadcellen in het zaad en moet de ingreep opnieuw. Dat is de reden van het zaadonderzoek.
• De zaadleider groeit later weer aan elkaar (late rekanalisatie), zeer zelden, ongeveer 1 op 2.000; dan is een zwangerschap alsnog mogelijk.
• Een vasectomie verandert niets aan de hormonen, de erectie of het klaarkomen. Er is geen aangetoond oorzakelijk verband met prostaatkanker.

Waar u geholpen wordt

Tulp Medisch Centrum is een zelfstandige kliniek in Zwijndrecht, gespecialiseerd in kleine chirurgische ingrepen in dagbehandeling: buikwandbreuken, proctologie, huid- en onderhuidse gezwellen en sterilisatie van de man.

Meer over Tulp Medisch Centrum →